Шизофрения — это хроническое психическое заболевание, которое влияет на СПОСОБНОСТЬ К СУЖДЕНИЮ, ВОСПРИЯТИЮ МИРА И ПОВЕДЕНИЕ. У людей, страдающих шизофренией, нарушено восприятие мира и способность к самовыражению. Часто кажется, что они утратили связь с реальностью, что может причинять значительный дискомфорт им самим, их родственникам и друзьям.
Люди с шизофренией иногда с трудом отличают реальность от вымысла. Их может мучить страх, будто другие люди читают их мысли или тайно планируют причинить им вред. Кроме того, они могут слышать, видеть, ощущать или осязать вещи, которых на самом деле не существует. Они могут испытывать трудности с восприятием, пониманием и выражением эмоций. Когда заболевание затрагивает мыслительные процессы, у таких
людей могут возникать проблемы с концентрацией внимания или принятием решений. Их перестают радовать занятия, которые раньше доставляли удовольствие.
Эти симптомы оказывают серьезное влияние на повседневную жизнь людей с шизофренией и их отношения с окружающими.
Шизофрения встречается реже, чем другие психические расстройства. Этим заболеванием страдает приблизительно 24 МИЛЛИОНА человек во всем мире, что составляет 0,32 % от всего населения земного шара. Шизофрения встречается одинаково часто у самых разных людей, вне зависимости от пола, расы, национальности и финансового положения.

Первые симптомы шизофрении обычно возникают в период с позднего подросткового возраста до первых лет после достижения тридцатилетия. Мужчины и женщины в равной степени подвержены заболеванию. У мужчин симптомы, как правило, появляются раньше, в период с позднего подросткового возраста до первых лет взрослой жизни. У женщин симптомы вероятнее всего проявляются в период от 27–29 до 30 с лишним лет. Это заболевание также может проявиться в возрасте 45–50 лет.
Из-за широкого спектра проявлений ШИЗОФРЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ САМЫХ СЛОЖНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Хотя шизофрения является хроническим заболеванием, она поддается лечению с помощью лекарственных препаратов. В долгосрочной перспективе жизнь людей с этим расстройством может существенно улучшиться при проведении психотерапии и психосоциальной адаптации.

За последние десятилетия мы многое узнали о шизофрении. Однако ТОЧНАЯ
ПРИЧИНА ПОЯВЛЕНИЯ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕИЗВЕСТНА. Исследователи полагают, что причиной может быть взаимодействие МЕЖДУ ГЕНАМИ И ФАКТОРАМИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ. Гены играют очень важную роль в развитии шизофрении. Результаты исследований указывают на то, что в развитии этого заболевания может быть задействовано множество различных генов. При этом какой-то один конкретный ген сам по себе не может привести к появлению расстройства. Также ясно, что гены не являются прямой причиной развития шизофрении. Скорее, они делают человека более уязвимым к развитию этого заболевания.
Более того, имеются свидетельства генетической предрасположенности некоторых людей к шизофрении. Если у человека имеются элементы той же ДНК, что и у пациента с шизофренией, вероятность развития заболевания повышается. Если это близкий родственник, риск увеличивается в 15 раз. В случае однояйцевых близнецов риск возрастает примерно до 50 %.
К факторам развития и окружающей среды относятся бедность, стресс, воздействие вирусов, токсинов, проблемы внутриутробного питания, а также осложнения беременности и родов.
Факторами риска также могут быть проживание в густонаселенных районах, жестокое обращение и психологически неблагоприятная обстановка в семье, низкий уровень интеллекта и травмирующие эпизоды организованной травли.

Злоупотребление наркотиками также считается фактором риска развития шизофрении, особенно в подростковом возрасте. Например, употребление марихуаны в сочетании с другими факторами риска, упомянутыми выше, напрямую связано с развитием этого заболевания.

При шизофрении наблюдается широкий спектр симптомов. Чтобы понять суть этих
симптомов, сначала необходимо взглянуть на процессы, которые происходят в головном
мозге человека с этим заболеванием. Исследования позволили установить, что у пациентов с шизофренией клетки мозга работают и взаимодействуют друг с другом иначе.

Роль нейромедиаторов
Нейромедиаторы — это химические вещества, которые выступают в роли «вестников»,
передающих информацию между клетками головного мозга. Слишком большое или
слишком малое количество этих веществ влияет на работу головного мозга.
Одним из наиболее изученных нейромедиаторов при шизофрении является ДОФАМИН.
Известный как нейромедиатор «хорошего самочувствия», ДОФАМИН играет важную роль в процессах мышления, восприятия и мотивации. При шизофрении слишком большое количество ДОФАМИНА в некоторых отделах головного мозга может привести к развитию галлюцинаций или бреда.
С другой стороны, слишком низкий уровень ДОФАМИНА в других областях головного
мозга приводит к недостатку мотивации и энергии, характерным для шизофрении. Важную роль в развитии шизофрении играют и другие нейромедиаторы, такие как ГАМК, глутамат и серотонин (также называемый «гормоном счастья»).
Изменениями в уровне нейромедиаторов можно объяснить наличие таких симптомов, как пробелы в памяти, проблемы с переключением внимания от одной задачи к другой и рассеянность. Они также могут быть причиной возникновения ошибочных суждений или неспособности предсказать последствия своих действий.

Сеть пассивного режима работы головного мозга
Когда мы отправляем мысли в свободный полет, активизируются определенные области
нашего мозга. Этот процесс позволяет нам мечтать и прорабатывать идеи и воспоминания. Ученые называют его «пассивным режимом работы головного мозга», а задействованные области мозга — «сетью пассивного режима работы головного мозга».
У людей с шизофренией ЭТИ ОБЛАСТИ ПОЧТИ ПОСТОЯННО НАХОДЯТСЯ В СОСТОЯНИИ ПЕРЕВОЗБУЖДЕНИЯ.
Это мешает им фокусировать внимание или запоминать информацию.

Выделяют несколько основных категорий симптомов: позитивные, негативные, когнитивные и аффективные.
1. Позитивные симптомы. Позитивные (или продуктивные) симптомы (часто называемые «психотическими симптомами») — это мысли и поведение, которые не характерны для людей без этого заболевания. В отдельно взятый момент времени может присутствовать сразу несколько позитивных симптомов. К таким симптомам относятся:

2. Негативные симптомы. Негативные симптомы включают обеднение или полное исчезновение определенных аспектов мышления и поведения, например, мотивации или способности выражать эмоции. Такие симптомы обычно сложнее поддаются лечению, чем позитивные. К негативным симптомам относят:

3. Когнитивные симптомы. Когнитивные нарушения влияют на мышление и настроение и становятся причиной снижения успеваемости при получении образования, а также эффективности на работе. Обычно они появляются до развития позитивных симптомов и часто сохраняются даже тогда, когда выраженность позитивных симптомов уменьшается.
Когнитивные симптомы включают нарушения ВНИМАНИЯ , КОНЦЕНТРАЦИИ и ПАМЯТИ. Людям с шизофренией трудно учиться новому или обрабатывать информацию для принятия решений. У них также могут возникать сложности с концентрацией и удержанием внимания, часто из-за галлюцинаций. Поскольку люди с шизофренией испытывают трудности во взаимодействии с другими людьми, они часто стараются свести общение к минимуму. Когнитивные симптомы затрудняют выполнение повседневных задач. Как следствие, они могут стать одним из самых неблагоприятных проявлений шизофрении. Часто люди с шизофренией не осознают, что больны. Непонимание собственного состояния, также называемое «анозогнозией», может значительно усложнить лечение и уход.
4. Аффективные симптомы. Наряду с вышеупомянутыми симптомами у пациентов с шизофренией часто проявляются аффективные нарушения (или нарушения настроения), такие как депрессия и тревожность. Депрессия присутствует у 80% пациентов с шизофренией. Она может иметь широкий спектр негативных последствий — повышение риска рецидива заболевания, ухудшение взаимодействия с другими людьми и снижение качества жизни. При депрессии также повышается риск самоубийства: почти две трети людей с шизофренией, которые сводят счеты с жизнью, делают это на фоне депрессии. Приблизительно у половины людей с шизофренией появляются мысли о самоубийстве и
нарушения настроения, которые либо являются симптомом заболевания, либо возникают из-за стресса и социальных проблем, вызванных шизофренией. Кроме того, приблизительно у 30% людей с этим заболеванием отмечаются обсессивно-компульсивные симптомы, проявляющиеся в виде повторяющихся, навязчивых и нежелательных мыслей, которые мучают человека и вызывают у него депрессию.

Течение шизофрении зависит от нескольких факторов — возраста пациента при появлении симптомов, их выраженности и продолжительности. Ранние симптомы часто
развиваются постепенно, со временем становясь все более тяжелыми и заметными.
При этом могут отмечаться периоды усиления и уменьшения выраженности симптомов.
Периоды усиления симптомов называют обострениями или рецидивами. При лечении выраженность большинства таких симптомов может уменьшиться. При этом многие симптомы даже могут исчезнуть полностью (особенно позитивные симптомы). Ремиссией называют период, когда симптомы отсутствуют или когда они проявляются лишь в легкой форме.
Хотя шизофрения развивается по-разному, в ее течении можно выделить три основные фазы: ПРОДРОМАЛЬНУЮ, АКТИВНУЮ и ОСТАТОЧНУЮ.
1. Продромальная фаза. Продромальный означает «предшествующий заболеванию». На этом этапе, который может длиться от 2 до 5 лет , появляются изменения, которые со временем становятся заметны для семьи и близких друзей. Эти изменения включают проблемы с памятью и концентрацией внимания или необычное поведение и идеи. Также могут отмечаться непоследовательность в общении и снижение интереса к повседневной деятельности. У подростков на такие изменения часто не обращают внимания, так как считают подобные проявления нормальными для этого периода жизни. Анализируя воспоминания, в этих симптомах проще увидеть тревожные знаки. Однако в сам момент их появления такие изменения чрезвычайно трудно отличить от обычного поведения, характерного для подростков.
2. Активная фаза. Для этой фазы характерно развитие психотических симптомов, таких как галлюцинации, бред и (или) непоследовательность мышления и речи, а также возникновение депрессии или обеднение эмоциональных проявлений. Наличие этих симптомов называют «психозом», а период их проявления — «психотическим эпизодом». Эти симптомы могут возникать постепенно или внезапно. В большинстве случаев причина их развития остается неизвестной. Ученые считают, что первое появление психотических симптомов (также называемое «первым эпизодом») может быть вызвано стрессом. В этой фазе заболевания пациенты и члены их семей обычно обращаются за профессиональной помощью.
3. Остаточная фаза. Она длится 6–18 месяцев после активной фазы. В этой фазе выраженность многих характерных психотических симптомов уменьшается. Однако некоторые остаточные симптомы, такие как галлюцинации или нарушения различных функций организма, могут сохраняться. Позитивные симптомы могут сменяться негативными, например, упадком сил и отстраненностью от общества. Во многих случаях именно в этот период пациенты начинают распознавать свои симптомы и учатся их устранять.

Хотя у каждого пациента заболевание протекает по-разному, исследования в этой области позволили установить, что развитие шизофрении обычно происходит по одной из четырех схем. Они представлены в изображениях ниже, в которых показано возможное течение заболевания и его влияние на жизнь пациента. После первого острого эпизода с психотическими симптомами у 22% пациентов может наступить ремиссия без рецидивов или нарушений различных функций.
В исследованиях было установлено, что в 35% случаев заболевание прогрессирует скачкообразно, с развитием нескольких психотических эпизодов в последующие годы. Эти эпизоды часто возникают на фоне повышенного стресса. В некоторых случаях между отдельными эпизодами наблюдается полная ремиссия с восстановлением различных функций.
Приблизительно у 8% пациентов наблюдается частичная ремиссия с ослаблением, но
стойким сохранением симптомов. К ним могут относиться психотические, негативные и когнитивные симптомы, а также нарушения различных функций. В остальных случаях (примерно у 35% пациентов), заболевание прогрессирует, и один психотический эпизод непрерывно сменяет другой.

Важное примечание!
Адекватная терапия может позволить взять СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ ПОД КОНТРОЛЬ
Это дает больным возможность жить яркой, наполненной смыслом жизнью.
Вашему близкому человеку может потребоваться ваша всесторонняя поддержка и забота.