Шизофрения – это…
- Психическое заболевание, причина которого еще не ясна. Оно проявляется множеством клинических симптомов.
В настоящем разделе:
Обзор
Шизофрению можно определить, как тяжелое психическое расстройство, которое влияет на поведение, мысли и эмоции человека1.
Первые явные симптомы заболевания могут появиться у подростка или взрослого человека. При этом особенности поведения, указывающие на вероятность развития шизофрении, отмечаются уже в детском возрасте2.
Как правило, чаще шизофренией болеют мужчины, патология у них выявляется в возрасте 15-25 лет. У женщин манифест шизофрении происходит в 35-45 лет2.
Диагноз «шизофрения» поставлен более, чем 21 миллиону человек в мире3.
Причины и симптомы
Точная причина развития шизофренией не известна. Но определены факторы риска: генетическая предрасположенность, условия жизни в детстве, пристрастие к психоактивным веществам, негативное влияние социума5-7.
К примеру, употребление канабиса (марихуаны)4, детство, проведенное в неблагополучном районе мегаполиса, психотравмирующие события часто предшествуют манифесту шизофрении5-7.
Взаимосвязь между курением каннабиса и психозом хорошо изучена. В ряде исследований было показано, что пристрастие к наркотику увеличивает вероятность развития шизофрении. В тоже время есть данные, что больные шизофренией чаще употребляют канабис, чем психически здоровые люди13. В 2019 году в журнале Lancet была опубликована статья, в которой приводятся данные о том, что 30% случаев первого эпизода психоза у жителей Лондона и 50% случаев острых эпизодов у жителей Амстердама можно было бы предотвратить, если бы в этих городах марихуана не была широко доступна.
Риск заболеть шизофренией повышается, если подобный диагноз был поставлен близким родственникам. Отчасти это может указывать на генетическую предрасположенность6,7,9. Однако наследственный фактор тесно связан с негативным влияем окружающей среды7,9.
Причиной развития шизофрении могут быть и некоторые аномалии в функционировании головного мозга9.
Исследования показали, что у людей, страдающих шизофренией, можно отметить нарушения в работе головного мозга уже в подростковом возрасте10. Ученые предполагают, что есть два варианта возникновения патологии10:
Нейроны мозга связаны в сети, которые обеспечивают развитие и функционирование головного мозга. До начала периода полового созревания в префронтальной коре мозга наблюдается эффект синаптического прунинга – сокращение числа синапсов или нейронов для повышения эффективности нейросети. У больных шизофрений прунинг происходит слишком интенсивно, что нарушает функционирование нейронной сети6.
Нероны мозга «общаются» с помощью специальных химических веществ – нейротрансмиттеров. При нарушении регуляции выработки этих веществ может происходить патологическое изменение передачи нервных импульсов. У больных шизофрений нейротрансмиттеры – дофамин, серотонин, глутамат – продуцируются мозгом очень активно6,11. Это нарушает функционирование человека.
Шизофрения имеет широкий спектр симптомов, которые можно идентифицировать, но в конечном итоге их можно сгруппировать по категориям: позитивные (бред, галлюцинации), негативные (отсутствие мотивации, желания общаться) и когнитивные (нарушение мышления, целеполагания).12
Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10
Источники:
- ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders https://icd.who.int/browse10/2016/en#/F20. Accessed July 2019
- Mathews M. Schizophrenia and Acute Psychosis. August 2013
- WHO schizophrenia fact sheet https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia. Accessed July 2019
- Haller CS, Padmanabhan JL, Lizano P, Torous J, Keshavan M. Recent advances in understanding schizophrenia. F1000Prime Rep. 2014 Jul 8;6:57. doi: 10.12703/P6-57. eCollection 2014. Review.
- Klosterkötter J, Schultze-Lutter F, Bechdolf A, Ruhrmann S. Prediction and prevention of schizophrenia: what has been achieved and where to go next? World Psychiatry. 2011;10(3):165–174.
- Sullivan PF, Kendler KS, Neale MC., Schizophrenia as a complex trait: evidence from a meta-analysis of twin studies. Arch Gen Psychiatry. 2003 Dec;60(12):1187-92.
- McGuffin P. Nature and nurture interplay: schizophrenia. Psychiatr Prax. 2004 Nov;31 Suppl 2:S189-93.
- https://www.bbc.co.uk/news/health-12617495 [Accessed July 2019]
- Kety SS. Arch Gen Psychiatry 1994;51(6):442-55
- https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/causes/ [Accessed July 2019]
- Brisch et al. The Role of Dopamine in Schizophrenia from a Neurobiological and Evolutionary Perspective: Old Fashioned, but Still in Vogue Front Psychiatry. 2014; 5: 47
- NIH. Mental Health Information. Schizophrenia. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml Accessed July 2019
- Psychol Med. 2017 Apr;47(5):971-980. doi: 10.1017/S0033291716003172. Epub 2016 Dec 8. Assessing causality in associations between cannabis use and schizophrenia risk: a two-sample Mendelian randomization study. Gage SH, Jones HJ, Burgess S, Bowden J, Davey Smith G, Zammit S, Munafò MR.
- The Lancet Psychiatry, VOLUME 6, ISSUE 5, P427-436, MAY 01, 2019. The contribution of cannabis use to variation in the incidence of psychotic disorder across Europe (EU-GEI): a multicentre case-control study. Marta Di Forti, PhD , Diego Quattrone, MD, Giada Tripoli, MSc,Charlotte Gayer-Anderson, PhD, Harriet Quigley, MD et al
Симптомы
Больные могут жаловаться на различные симптомы, снижающие качество их жизни. Первые проявления шизофрении обычно появляются у молодых людей в возрасте от 16 до
Далее…Мифы и правда о шизофрении
Как отличить правдивую информацию о шизофрении от вымысла? Разберемся вместе
Далее…Информация на сайте не заменяет консультацию специалиста здравоохранения. Имеются противопоказания, обратитесь, пожалуйста, к лечащему врачу.
